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UUI(切迫性尿失禁)相談室

監修

福井大学名誉教授 (医学部泌尿器科学講座)
横山修 先生

問診シートがあれば、言いにくい症状口に出さずに医師に伝えられます。
チェック・印刷して持参しましょう。

問診シート

  • まずは、問診シートを印刷しましょう。
  • 印刷したら、あてはまる項目にチェックをしてください。
  • 記入したシートを持って、病医院を受診しましょう。
問診シート見本

受診のときに役立つ!シート活用例

実際の診察の時には、やはり恥ずかしさから症状を伝えづらくなる場合もあるでしょう。
問診シートを使うと、説明の手間が省け、スムーズに診察を受けられます。

シートを渡す

あなたの症状と過活動膀胱の関連性をチェックできます